EPS Sanitas adelanta mesas de trabajo con 65 prestadores que concentran el mayor número de reclamos.
Continuando con la implementación de las medidas de contención que buscan disminuir el impacto que tienen las
reclamaciones sobre los indicadores de cumplimiento de la EPS, el Agente Especial Interventor designado por la Supersalud, Duver Vargas Rojas, activó un plan denominado PCR (prevención, contención y respuesta), que busca realizar un seguimiento a las 65 IPS identificadas, pertenecientes a la red de servicios nacional que concentran el 70% de las reclamaciones radicadas por los afiliados.
“Estas mesas de trabajo tienen como objetivo aunar esfuerzos para atender las necesidades en salud de nuestros afiliados y garantizar una atención oportuna,
integral y de calidad. Esperamos que estas medidas de contención se sumen al plan de trabajo que será presentado a la Supersalud en los próximos días”, indicó
Duver Vargas Rojas, Agente Especial Interventor.
Este ejercicio de seguimiento priorizó las instituciones prestadoras de servicios de salud con presencia a nivel nacional que concentran el flujo de atenciones más
significativo, relacionado con servicios de medicina general, odontología, laboratorio clínico, optometría, oftalmología y demás especialidades, imágenes
diagnósticas, cirugías y entrega de medicamentos.
Al cierre de las reuniones, y luego de conocer el comportamiento particular de las reclamaciones, la EPS solicitó a cada prestador la presentación de un plan de
mejora que garantice respuesta dentro de los tiempos definidos por la normatividad vigente, que fue implementado desde esta semana y quincenalmente, se hará una evaluación al cumplimiento de las actividades
propuestas.
“La próxima semana iniciaremos con la evaluación al cumplimiento de las medidas de descongestión implementadas con el fin de reducir en un 50% las PQR
radicadas que hoy continúan sin respuesta y realizaremos un acompañamiento al proceso para apalancar la solución efectiva en temas relacionados con autorizaciones fundamentalmente”, agregó Vargas Rojas.
